Chirurgie réfractive
Une correction durable des troubles de la vision grâce à des techniques précises, rapides et sûres.
Présentation
Les techniques de chirurgie
Il existe deux grandes familles de chirurgie réfractive ou traitement chirurgical des défauts visuels (myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie) : un traitement laser qui cible la cornée, ou une chirurgie intra-oculaire par la mise en place d’un implant.
Le choix entre ces techniques dépend de l’importance de l’amétropie, de l’âge, ainsi que de la présence éventuelle d’une maladie cornéenne.
Laser
Le traitement laser
Il a pour objectif de modifier la courbure de la cornée en fonction du défaut visuel à corriger.
Il est réalisé en externe, sous anesthésie locale. La procédure est totalement assistée par ordinateur pour garantir la sécurité du geste (suivi des mouvements oculaires et arrêt automatique en cas de mouvements trop importants).
L’intervention dure environ 5 minutes par œil, avec la possibilité de traiter les deux yeux le même jour.
Plusieurs types de procédures laser
- PKR (photokératectomie réfractive par laser Excimer)
Traitement de surface avec remodelage de la cornée. La cornée est mise à nue, ce qui provoque une douleur postopératoire et un flou visuel pendant 3 à 4 jours, le temps de la cicatrisation.
- LASIK (Laser Assisted In Situ Keratomileusis)
Cette technique associe deux types de lasers. Le laser Femtoseconde permet d’abord de découper un fin capot cornéen, qui sera soulevé pour permettre le remodelage en profondeur de la cornée par le laser Excimer. Cette technique offre une amélioration visuelle quasi immédiate, avec parfois une légère brume dans les jours suivants.
- PresbyLasik
Technique spécifique destinée à la correction de la presbytie. Elle consiste à sculpter la cornée de façon à créer une multifocalité, permettant ainsi une vision nette de loin et de près. Réalisée selon le même principe que le LASIK, cette procédure offre une alternative efficace aux lunettes de lecture ou aux implants pour corriger la presbytie.
Le choix entre ces procédures dépendra de la nature et de l’importance de l’amétropie, de la presbytie associée, ainsi que des attentes du patient. Après chacune de ces interventions, des contrôles réguliers sont programmés dans les jours qui suivent afin de vérifier la bonne cicatrisation et la récupération visuelle.
chirurgie
Implant intraoculaire
La mise en place d’un implant intra-oculaire est réalisée lors d’une hospitalisation en ambulatoire.
Selon l’âge et le type d’intervention, une anesthésie locale ou générale pourra être proposée.
Cette chirurgie est indiquée lorsque la chirurgie laser n’est pas possible (âge, défaut visuel trop important, ou contre-indication cornéenne).
Les différents cas possibles
Deux cas sont possibles lors de l’intervention chirurgicale :
- Soit on conserve le cristallin en plaçant un implant entre celui-ci et l’iris (ICL),
- Soit on procède à un remplacement du cristallin par un implant (chirurgie du cristallin clair).
Quelle que soit la technique choisie, un traitement post-opératoire à base de collyres anti-inflammatoires et antibiotiques est prescrit, et un suivi régulier est nécessaire pour surveiller la récupération visuelle.
Questions fréquentes
FAQ
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