Chirurgie des paupières

Pour quelles affections une chirurgie est-elle indiquée ?

Différentes affections des paupières peuvent nécessiter une intervention chirurgicale :

• Ptosis : chute de la paupière supérieure qui peut limiter le champ visuel.
• Dermatochalasis : excès cutané des paupières supérieures ou inférieures, donnant un aspect fatigué.
• Entropion : enroulement de la paupière vers l’intérieur, provoquant des irritations et des lésions cornéennes.
• Ectropion : paupière tournée vers l’extérieur, entraînant une sécheresse oculaire et des larmoiements excessifs.
• Xanthélasma : dépôts de cholestérol sous-cutanés jaunâtres situés sur les paupières.
• Tumeurs bénignes ou malignes : nécessitant une exérèse chirurgicale avec reconstruction.
• Blépharospasme : contraction involontaire des paupières pouvant être traitée chirurgicalement.

Diagnostic

Diagnostic des pathologies des paupières

Avant toute intervention, un bilan complet est réalisé par un ophtalmologue ou un chirurgien spécialisé :

• Examen clinique : analyse de la position et de la mobilité des paupières.
• Tests visuels : évaluation du champ visuel en cas de ptosis ou de dermatochalasis.
• Examen du film lacrymal : pour les patients souffrant de sécheresse oculaire associée.
• Biopsie cutanée : si une lésion suspecte est présente.

Techniques

Avec quelles techniques chirurgicales ?

Les interventions sont adaptées à chaque pathologie :

• Blépharoplastie supérieure : retrait de l’excès de peau et de graisse pour ouvrir le regard.
• Blépharoplastie inférieure : correction des poches sous les yeux par résection de l’excès cutané ou repositionnement de la graisse ou correction de l’excès cutané le cas échéant.
• Réparation du ptosis : raccourcissement du muscle releveur pour restaurer une ouverture normale.
• Chirurgie de l’entropion et de l’ectropion : repositionnement des paupières pour un meilleur confort oculaire.
• Ablation de lésions palpébrales : excision de tumeurs avec reconstruction si nécessaire.